眼部表现为下睑外翻的硬皮病1例

摘要：

患者男性,70 岁.8 年前曾因"双眼下睑外翻"于外院行双眼下睑外翻矫正手术,术后睑外翻矫正效果欠佳,并进行性加重于 2017 年 6 月 18 日于我院就诊.查体:视力:右眼 0.3,左眼 0.1,双眼下睑外翻,睑裂闭合不全,暴露下方 5 mm 巩膜,双眼下睑结膜及穹窿部暴露,结膜充血、水肿、增厚;双眼下方角膜新生血管长入,右眼下方可见直径约 3 mm灰白色溃疡.全身泛发性色素沉着,面部皮肤硬化,无明显松弛及皱纹,缺乏表情,呈面具脸样改变(图 1),口唇弧度变小,口唇变薄,牙齿脱落、牙龈萎缩(图 2)及舌系带硬化缩短,口齿不清,双上肢屈曲,不能完全伸直,双手屈曲畸形,手背、指背皮肤硬化增厚,左手指变细,指端萎缩,中指、无名指、小指远端指骨吸收手指变短[1,2](图 3).诊断:双眼下睑外翻、双眼暴露性角膜炎、硬皮病.对于该患者我们采取带蒂旋转皮瓣睑外翻矫正联合外侧睑缘粘连的手术方式改善右侧下睑外翻,单纯外侧睑缘粘连的手术方式改善左侧下睑外翻.具体手术方法如下:右眼下睑做下睑袋切口,松解瘢痕,复位睑缘,见下睑皮肤缺损约 4.3 cm ×2.5 cm,做同侧面颊部略大带蒂皮瓣转移至眼睑缺损处缝合,双眼外 1 /3 睑缘粘连.术中切取右上肢伸侧[3]皮肤行病理检查显示皮肤组织、皮肤附件萎缩,真皮胶原及弹力纤维变性,符合硬皮病诊断.术后随访 6 个月,取得满意效果(图 4).

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在线出版日期：2020-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

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