两种方案治疗不同时期新生血管性青光眼的临床过程分析

摘要：

目的 分析两种不同的方案治疗不同时期新生血管性青光眼的临床疗效.方法 根据术前眼压、房角情况将新生血管性青光眼患者分为两组,采用不同方法治疗.A组27例(27只眼)患者,术前眼压38.7～53.2 mmHg之间,平均(45.43±5.37)mmHg,2/3周以上或全周房角关闭.先行玻璃体腔注射雷珠单克隆抗体,观察虹膜表面新生血管消退情况.注射后4～7 d行Ahmed青光眼引流阀植入.术后3周,陆续完成全视网膜光凝.B组18例(18只眼)患者,术前眼压26.3～30 mmHg之间,平均(27.54±2.37)mmHg,1/2周以上至2/3周房角关闭.3周左右完成全视网膜光凝.光凝后1周行Ahmed青光眼引流阀植入术.两组患者治疗后均随访6～12个月,观察眼压、视力及相关并发症情况.结果 A组引流阀植入术后1周、2周、1、3、6个月平均眼压依次为:(10.31±1.23)mmHg、(14.23±3.12)mmHg、(16.34±3.08)mmHg、(16.78±2.13)mmHg和(19.67±4.21)mmHg,术后各时间点眼压均较术前明显下降,差异具有统计学意义(t=14.57、t=16.42、t=16.38、t=15.56、t=16.74,P<0.05).B组引流阀植入术后1周、2周、1、3、6个月平均眼压依次为:(9.25±1.07)mmHg、(12.53±2.14)mm-Hg、(17.67±2.13)mmHg、(17.78±1.54)mmHg和(18.12±3.31)mmHg,术后各时间点眼压均较术前明显下降,差异具有统计学意义(t=12.36、t=11.42、t=14.54、t=14.38、t=15.36,P<0.05).术后各时间点平均眼压相比,两组间无统计学意义.A组引流阀植入术后6个月时,7只眼(25.9％)最佳矫正视力提高,18只眼(66.7％)视力无明显变化,2只眼(7.4％)视力降低.B组引流阀植入术后6个月时,3只眼(16.7％)最佳矫正视力提高,15只眼(83.3％)视力无明显变化.A组引流阀植入后1周内,13只眼出现1～2度浅前房,有4只眼出现不超过瞳孔区的前房出血.B组引流阀植入后1周内,7只眼出现1～2度浅前房.结论 遵循治疗原发病、降压、抗新生血管的原则,对不同病程时期的新生血管性青光眼患者,灵活制定不同的治疗方案,均可获得良好的疗效,同时可在一定程度上减轻患者经济负担.

关键词：新生血管性青光眼、青光眼引流阀、视网膜光凝、雷珠单克隆抗体

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资助基金：南通市科技计划基金项目MS22015085

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：405-409