CT诊断眶内木质异物1例

摘要：

患者男性,37岁.2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增厚,球后血肿?诊断"眼外伤(右)眶蜂窝组织炎(右)?球后血肿(右)?"收入院.查体见右眼眼睑红肿,上睑下垂,睁眼不能,结膜充血、水肿明显,部分脱出于睑裂区,鼻侧球结膜见色素沉着,因球结膜水肿重眼球运动受限,可见处未见球结膜裂伤口.入院当天给予静滴万古霉素及妥布霉素抗感染治疗,次日见眼睑红肿及球结膜水肿有所减轻,表明治疗有效,查体触及上睑近内眦部皮下触及一硬结,考虑为炎症所在,给予行眼眶CT检查:图1为CT软组织窗,右眼眶内侧可见一低密度影,与气体、脂肪密度相似,图2为CT骨窗,其密度与气体不同,仍接近脂肪.于外伤后5d在全麻下行右眼眶清创探查联合异物取出术,术中眼睑拉钩拉开上睑,于鼻上方剪开球结膜,向上分离见一脓腔,切开,抽取部分脓液送检,边清创边向后分离,窦道向后方延伸,自窦道取出树枝样异物,直至窦道消失,周围未探及异物.明确诊断为眶内木质异物,术后根据药敏结果给予抗生素静滴感染控制平稳后出院.

机标关键词：诊断、眶内、木质、右眼、球结膜、异物取出术、眼睑红肿、球后血肿、结膜水肿、抗感染治疗、眼眶、密度、眶蜂窝组织炎、抗生素、静滴、窦道、脂肪、运动受限、药敏结果、向后

所属期刊栏目：25

分类号：R77;R65

在线出版日期：2017-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：430