10.3969/j.issn.1006-8422.2016.05.006
单眼视网膜色素变性并发开角型青光眼1例
患者男性,50岁。无意间发现“左眼视物不见3 d”于2015年3月31就诊,无眼痛、眼红,无夜盲,无视网膜色素变性及青光眼家族史,无外伤史及梅毒、病毒等感染史,7~8年前左眼视物模糊,曾于外院诊断为左眼视网膜色素变性,具体不详,未进行治疗。眼科检查:视力:右眼1.2,左眼CF/20 cm,眼压:右眼21.7 mmHg,左眼39 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,周边>1CT,瞳孔圆,直径2~4 mm,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底:左眼视盘蜡黄色,边界清楚,黄斑水肿,中心反光消失,视网膜血管变细,赤道部以外视网膜青灰色,有骨细胞样色素沉着,右眼C/D约0.6,视网膜、黄斑未见明显异常(图1,2)。 OCT检查:左眼视杯大、深,视网膜神经纤维层( RNFL)明显变薄,黄斑部隆起,神经上皮层间多处囊样无反射暗区,视网膜外层结构(外核层、IS/OS、RPE反射带)萎缩变薄,右眼颞上、下RNFL变薄,视网膜、黄斑未见明显异常(图3,4)。视野:左眼视野完全丧失,右眼视野上、下方弓形缺损。诊断:左眼视网膜色素变性,双眼开角型青光眼。给以马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液滴眼,乙酰唑胺口服,2 d后,视力右眼1.2,左眼0.05,眼压:右眼20 mmHg,左眼28 mmHg。嘱继续用药,定期复诊。
单眼视网膜色素变性、左眼、右眼、马来酸噻吗洛尔滴眼液、视网膜神经纤维层、黄斑水肿、视野、开角型青光眼、视网膜血管、诊断、乙酰唑胺、眼压、眼科检查、外层结构、视物模糊、视力、神经上皮、色素沉着、反射、对光反应
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2016-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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