外伤性人工晶状体脱位瞳孔嵌顿1例

摘要：

患者男性，72岁。因左眼眼痛、视力下降2 d于2015年2月8日入院。患者自述2d前，左眼不慎与门相撞后出现左眼眼痛，视力突然下降后到当地医院就诊，给予降眼压等对症治疗，但患者感上述症状无明显改善，遂转至我院眼科就诊。入院检查：患者1个月前行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术。现眼部情况：左眼视力：0．02，矫正无提高；左眼眼压：36mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）；左眼眼睑轻肿胀，球结膜混合性充血，角膜雾样水肿，前房中深，虹膜纹理不清，瞳孔欠圆，直径约3 mm ×6 mm，对光反射稍迟钝，1点至7点钟位置人工晶状体合并囊袋脱位并嵌顿瞳孔，囊袋完整，部分玻璃体疝入前房（图1），眼底模糊窥不清。入院后给予马来酸噻吗洛尔眼液及甘露醇降眼压，复方托吡卡胺眼液等处理，并完善相关术前准备。2015年2月9日在局麻下行左眼人工晶状体缝线固定复位＋前段玻璃体切割术（经上方角巩膜缘切口行前部玻璃体切除，清除疝入前房及瞳孔缘的玻璃体，注入透明质酸钠，调位钩将人工晶状体托起；因人工晶状体仍完全位于囊袋内，在3点钟位置做一个以角膜缘为基底的巩膜瓣，将双股10-0聚丙烯缝线从垂直巩膜面进入眼内，进至瞳孔区后穿过脱位人工晶状体上方的环形襻，并经1号空针从上方角巩膜缘切口引出长针，然后再次进入前房，穿过脱位人工晶状体下方的环形襻，并进入瞳孔区，在虹膜后玻璃体腔经1号空针从3点位巩膜瓣处穿出，拉紧缝线并调整人工晶状体位置，将悬吊线在巩膜内打结固定并埋于巩膜瓣下。）术后第2天检查：左眼视力：0．5；左眼眼压：19 mmHg；球结膜混合性充血减轻，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，人工晶状体居中位于囊袋内（图2）。出院2周后复查：左眼视力：0．8；左眼眼压：15 mmHg。3个月后复查：左眼视力：0．8，左眼眼压：16 mmHg。

机标关键词：外伤性、人工晶状体、晶状体脱位、左眼、前部玻璃体切除、巩膜瓣、降眼压、瞳孔、视力、囊袋内、角巩膜缘、患者、虹膜纹理、人工晶体植入术、马来酸噻吗洛尔、白内障超声乳化、位置、球结膜、角膜、混合性

所属期刊栏目：24

分类号：R77;S85

在线出版日期：2016-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：268-268