重度子痫前期致双眼渗出性视网膜脱离1例

摘要：

患者，30岁。孕1产l，因停经35＋6周，胸闷、视物模糊3 d，发现血压高4 h于2012年10月2日入院。查体：T36．5℃，P 62次／min，BP 161／94 mm Hg，发育正常，营养中等，神志清楚，心肺无明显异常。腹隆起，全身水肿，宫高33 cm，腹围108 cm，头先露，半定，胎心音148次／min。实验室检查：WBC12．89×109／L。 RBC4．59×1012／L，Hb 138 g／L，红细胞压积0．42L／L，PLT227×109／L。尿蛋白（＋＋＋）。肝肾功能白蛋白22．3 g／L，总蛋白47．0 g／L，尿素8．9 mmol／L，尿酸498．0μmol／L，余结果基本正常。 B型超声提示＂双侧胸腔积液、腹腔积液＂。既往双眼无近视。眼科会诊：双眼视力均数指／m，双眼睑肿胀，双眼球结膜水肿。眼底检查见动脉细，A：V＝1：3，交叉征（＋），中心凹对光反射存在。眼科诊断：高血压性视网膜病变I期（视网膜动脉痉挛期）。入院诊断：（1）重度子痫前期，（2）孕1产0孕35＋6周头位。入院后即给予硫酸镁5g解痉治疗并完善术前准备后急诊行子宫下段剖宫产术，术中顺利，术后给予抗炎及伲福达降压治疗，继续给予硫酸镁解痉治疗，术后1d患者仍自觉双眼视物模糊，检查见双眼网膜可见棉絮斑，双眼颞下方对称性视网膜球形隆起、呈青灰色，黄斑区中心凹对光反射消失，未见视网膜裂孔，双眼黄斑部水肿。诊断为双眼渗出性视网膜脱离。给予休息、镇静、解痉、降低血压、利尿等对症治疗；给予能量合剂改善视网膜组织微循环；并给予营养神经等治疗。术后第9天双眼视物清晰，检查见双眼视盘边界清，A：V＝2：3，视网膜已平伏，双眼黄斑部轻度水肿。产科情况基本正常后出院。术后1个月随访双眼视力恢复正常，眼底检查恢复正常。

机标关键词：重度子痫前期、高血压性视网膜病变、双眼视力、解痉治疗、眼底检查、子宫下段剖宫产术、眼球结膜水肿、术后、视物模糊、渗出性视网膜脱离、中心凹、诊断、双侧胸腔积液、硫酸镁、黄斑部、光反射、视网膜组织、视网膜裂孔、视网膜动脉、实验室检查

分类号：R71;R77

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：213-213