人工晶状体眼视网膜脱离的临床特征及其治疗观察

摘要：

探讨人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年3月间在我院住院行手术治疗的56例（56只眼）人工晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。其中男27例（27只眼），女29例（29只眼）。年龄7～77岁，平均47．5岁。病史2 d～6个月。所有视网膜脱离患者均为后房型人工晶状体。术前视力：光感～指数者34只眼，0．02～＜0．1者10只眼，0．1～＜0．2者6只眼，0．2～＜1．0者6只眼。增生性玻璃体视网膜病变（ PVR）分级：PVRB级37只眼，PVRC1～C3级16只眼，PVRD级3只眼。术前26只眼发现明确视网膜裂孔（其中黄斑裂孔或黄斑裂孔合并有周边孔的5只眼，其余21只眼）。33只眼后囊膜完整，23只眼后囊膜不完整或悬韧带离断（4只眼伴有人工晶状体偏移）。行巩膜外垫压（或联合环扎）9只眼，占16．1％。单纯玻璃体内注气1只眼，占1．8％。玻璃体切割手术46只眼，占82．1％，其中硅油填充38只眼（67．9％），长效气体C3 F8填充8只眼（14．3％）。玻璃体手术中5只眼术中人工晶状体取出。结果术后随访3个月～2年。最终矫正视力：光感～指数者25只眼，0．02～＜0．1者16只眼，0．1～＜0．2者8只眼，0．2～＜1．0者7只眼。行巩膜外垫压（或联合环扎）的9只眼中8只眼视网膜复位良好，1只眼视网膜复位不良再次行玻璃体手术并硅油填充后复位。单纯玻璃体内注气的1只眼视网膜复位良好。玻璃体手术并硅油填充的38只眼中3只眼术后2周内硅油进入前房，行前房穿刺部分硅油取出后前房仍有硅油滴，3个月后硅油完全取出。最终12只眼取出硅油，其中11只眼视网膜复位良好，1只眼视网膜脱离复发再次硅油注入后视网膜仍复位不良硅油维持。26只未取出硅油者4只眼视网膜复位不良，其余患者硅油未见明显乳化，无其他严重并发症发生。玻璃体手术并C3 F8填充的8只眼中，7只眼视网膜复位良好，1只眼视网膜复位不良再次硅油填充复位。一次手术后50只眼（89．2％）视网膜复位良好（34只眼为硅油填充状态）。最终51只眼（91．1％）视网膜复位良好（24只眼为硅油填充状态）。结论人工晶状体眼视网膜脱离由于术前裂孔发现率较低，机化囊膜及人工晶状体的影响，手术方案选择受到一定限制，根据自身特点，采取个体化方案，选择巩膜外垫压（或环扎）或玻璃体手术可以取得一定效果。

关键词：人工晶状体眼、视网膜脱离

分类号：R77;R78

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：203-207