手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变临床特点分析

摘要：

目的 分析手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)临床特点.方法 回顾性分析我院2009年5月至2011年12月的40例(52只眼)糖尿病视网膜病变(DR)的病历及随访资料,其中男15例,女25例,年龄31～78岁,全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底检查、眼B型超声、角膜内皮镜等检查,术后1、2周,1、2、3、6个月随访,围手术期观察血糖、血压、全身情况.对糖尿病相关的全身合并症进行记分,每1种合并症记1分,无合并症记0分.手术方式为玻璃体切除+全视网膜光凝、合并黄斑水肿及黄斑前膜的行黄斑內界膜剥离,合并白内障者同期行白内障超声乳化吸出,一期植入或不植入人工晶状体.结果 1次手术治愈的47只眼(90 4%),再次手术的5只眼(9.6%),术后早期轻度玻璃体再出血5只眼(9.6%),晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼1只眼(1.9%).联合白内障超声乳化吸出术的26只眼(50%),其中同期植入人工晶状体的24只眼(46.2%),术后出现瞳孔区或人工晶状体表面渗出的9只眼(17.3%),4只眼(7.7%)于术后发生虹膜后粘连、瞳孔阻滞、继发性青光眼,感染性眼内炎1只眼(1.9%).围手术期发生血糖波动的17例(42.5%),术中血压波动实施控制性降压的5例(12.5%),肠道植物神经功能异常21例(52.5%),肾功能异常的8例(20%).患有全身合并症的患者为17例(42.5%),无合并症的23例(57.5%),评分为0分的23例、1分9例(22.5%)、2分 4(10%)、3分3例(7.5%)、4分1例(2.5%).结论 手术治疗PDR,围手术期可能存在血糖、血压波动、肠道植物神经功能异常、肾功能异常等问题.联合手术术后易出现虹膜炎、继发性青光眼等并发症,一期人工晶状体植入的术眼发生感染性眼内炎的风险增高,关注和适当处理相关问题可以降低手术治疗的风险.

关键词：糖尿病性视网膜病变、玻璃体手术、围手术期、并发症

所属期刊栏目：21

分类号：R77;R73

在线出版日期：2013-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：433-435