131I治疗后Graves眼病血清TNF-α、sTNFRⅡ和sICAM-1的相关性研究

摘要：

目的 探讨Graves病眼病(GO)伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)患者经131I治疗后,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性.方法 131I治疗6～12个月间,根据"NOSPECS眼部病变分级"分为无GO组14例、轻度GO组35例和中度GO组35例,按"CAS评分"分为GO静止组32例和GO活动组38例.设对照组29例.采用ELISA方法检测各组患者血清sICAM-1 、TNF-α和sTNFRⅡ水平.结果 GO活动组血清sICAM-1 (1211.9 ±258.6ng/ ml) 水平高于对照组(697 8±291.0 ng/ ml)、无GO组和GO静止组(797.6±250.0 ng/ ml、 807.9 ±330.2ng/ ml, P<0. 01),GO静止组和GO活动组血清TNF-α(378.1±167.9ng/ L、391.6±150.7ng/ L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.01);无GO组、GO静止组和GO活动组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3ng/ L、1055.1±422.9 ng/ L、960.0±435.4 ng/ L) 水平均高于对照组(P< 0.01).轻度GO组、中度GO组血清sICAM-1(1032.4±232.3 ng/ ml、407.0±158.1 ng/ L)和TNF-α(1021.9±448.9 ng/ ml、375.2±157.8 ng/ L)水平均高于无GO组和对照组 (P<0.05);而无GO组、轻度GO组和中度GO组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3 ng/ml、1154.4±422.9 ng/ L、 922.1±440.6 ng/ L) 水平均高于对照组 (P<0.05).全部患者血清sICAM-1分别与TNF-α、sTNFRⅡ呈正相关,(r= 0.377,P= 0.001,r=0.434,P= 0. 001),TNF-α和sTNFRⅡ之间呈正相关(r= 0.476,P<0.001).结论 GO患者131I治疗的早期,通过血清sICAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ的表达对活动性突眼、眼眶内免疫炎性反应,纤维组织变化和甲亢缓解进行综合评价,并可结合CAS评分了解GO患者预后、甲状腺及眼眶的免疫学及细胞凋亡的状态,指导有针对性治疗.

关键词：Graves病眼病、131I治疗、肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子受体Ⅱ、细胞间粘附分子-1

所属期刊栏目：19

分类号：R28;R73

资助基金：上海市普陀区卫生局科技研究支持项目资助普卫医[2005]9号文

在线出版日期：2011-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：316-319