黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

摘要：

目的 分析黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法及效果.方法 黄斑裂孔视网膜脱离26例(26只眼),术前常规检查视力、眼压、屈光情况,眼底检查采用三面镜和间接眼底镜,查明玻璃体液化情况以及有无后脱离,黄斑孔有无牵引,膜增生情况,周边视网膜是否伴有裂孔,脱离范围、程度,并以此为依据来决定手术方式.选择脱离范围局限于后极部、伴有玻璃体后脱离、无明显膜形成以及无黄斑孔牵引者,行单纯的玻璃体腔内注入惰性气体C3F8者0.5～0.8 ml,4只眼行此手术;选择黄斑裂孔伴有周边裂孔,视网膜脱离范围较广泛者16只眼行巩膜外垫压必要时环扎加玻璃体腔注气术,注入C3F8者0.5～1.0 ml;选择膜增生明显、脱离范围广泛、有明显黄斑裂孔牵引者8只眼(其中2只眼为二次手术)行玻璃体切割加注气术或硅油注入术.结果 手术后视网膜最终复位24只眼,复位率92.3%(24/26).单纯注气的4只眼,有1只眼气体吸收后再次脱离,脱离范围仍然比较局限,无明显增殖,经再次气体注入后复位;巩膜外垫压加必要时环扎加玻璃体腔注气术16只眼,其中3只眼再次脱离,2只眼查明有新裂孔的形成,1只眼黄斑裂孔封闭不良再次脱离,1只眼放弃治疗,2只眼进行玻璃体切割手术最终复位.玻璃体切割加注气术或硅油注入术8只眼,2只眼复发,其中1只眼为白孔,经注气失败后改为注入硅油后成功,1只眼玻璃体增生明显,造成继发裂孔,放弃治疗.手术前后视力比较,均有不同程度的提高.结论 对于黄斑裂孔视网膜脱离的患者术前都要进行仔细认真地检查,依据裂孔的性质、部位、大小、脱离的范围、增生膜的情况来决定手术方式,可以减少不必要的手术损伤和并发症的发生,来获得最大的视功能的康复和视网膜的解剖复位.

关键词：黄斑裂孔、视网膜脱离

所属期刊栏目：18

分类号：R77;R47

在线出版日期：2011-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：505-507