10.3969/j.issn.1006-8422.2005.04.003
一针气液交换法补充治疗玻璃体切割术后视网膜脱离
目的研究采用一针气液交换法补充治疗玻璃体切割术后视网膜脱离(retinal detachment,RD)的方法和适应证.方法分析我院2003年1月至2004年12月确诊为孔源性RD并进行玻璃体切割手术后再次进行气液交换的患者146例(146只眼).术前PVR分级B级10只眼,C1~C3级45只眼,D1~D3级91只眼.玻璃体切割采用传统的三切口闭合式玻切.气液交换法采用一针法,患者取侧卧位,将患眼处于下方,颞侧角巩缘后3.8mm进针,将针管内预置的10%~40%浓度的C3F8气体与玻璃体腔的眼内液体进行交换.术后进一步采用硅油置换、光凝、冷凝等治疗.随访至少6个月.结果本次治疗时间在玻璃体切割手术后5~128d,平均12.2d.进行气液交换的指证主要为术后PVR轻度增生导致RD复发需换硅油、原眼内气体量不足、发现新孔或原孔封闭不良、玻璃体腔有出血或渗出眼底模糊.术后无1例出现眼内出血、感染等并发症.手术成功率非硅油注入眼为98.6%,注硅油眼94.7%.结论一针气液交换法较传统的两针法具有简单、方便、实用和安全的特点,是玻璃体切割术后一种常用的补充治疗方法,有助于进一步提高RD手术治愈率.
视网膜脱离、气液交换、玻璃体切割术
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R77(眼科学)
2005-12-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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