糖尿病性视网膜病变与其他眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术治疗研究

摘要：

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)及眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术(vitreous retinal surgery, VRS)效果. 方法统计1999年1月至2003年7月我院69例(73只眼)PDR组和非PDR组视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)及视网膜静脉周围炎(retinal periphlebitis,又名Eales病)VRS后的视力、视网膜复位情况及术后并发症,研究组分为PDR组30例(33只眼),非PDR组39例(40只眼)(包括RVO26例26只眼和Eales病13例14只眼).手术方法主要包括玻璃体切除、膜剥离、过氟萘烷液体使用,眼内激光、气体或硅油填充. 结果 PDR组术后视网膜复位31只眼,非PDR组术后全部解剖复位, PDR组解剖复位率低于非PDR组,但统计学差异无显著性(P >0.05);PDR组术后视力提高11只眼,非PDR组术后视力提高31只眼,两组比较,差异有非常显著性(χ2=14.437, P=0.000);PDR组术后并发性白内障14只眼,非PDR组并发性白内障2只眼,两组比较,差异有非常显著性(χ2=14.798, P=0.000);PDR组继发青光眼5只眼,非PDR组继发青光眼1只眼,两组比较,差异有显著性(χ2=4.015 , P<0.05). PDR组中术中高血压者发生缺血性视乳头病变3只眼(27.3%),正常血压者没发生,两者比较,差异有统计学显著性(P=0.030);PDRⅣ、Ⅴ期病变8只眼,术后视力提高6只眼,PDRⅥ期病变25只眼,视力提高5只眼,两者比较,差异有非常显著性(P=0.008).结论非PDR组比PDR组手术成功率高,视力恢复好.PDR组术后并发性白内障和继发青光眼发生率较非PDR组显著增高.PDR患者术前应严格控制血糖和血压,对提高手术成功率、减少并发症和提高视力非常重要;术中尽量剥膜,采用硅油填充可有效的控制PDR术后再出血.

关键词：增生性糖尿病视网膜病变、眼底血管性疾病、玻璃体视网膜手术

所属期刊栏目：13

分类号：R77;R58

在线出版日期：2005-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3-8