γ-干扰素释放试验诊断痰涂片阴性肺结核患者效果评价

摘要：

目的:探讨全血γ干扰素释放试验(IGRA)在痰涂片阴性肺结核(PTB)快速诊断中的应用价值.方法:选择可疑PTB患者,均进行IGRA、结核菌素试验(TST)、胸部X线片和高分辨率CT(HRCT)检查,根据最终临床诊断分为PTB组和非PTB组,比较各检测手段单独和联合的诊断效能.结果:共133例患者纳入分析,其中确诊PTB 54例,非PTB 79例,2组首诊症状组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),PTB组咳痰低于非PTB组,而胸痛、体重下降PTB组高于非PTB组;IGRA敏感度和阴性预测值均高于其他检查方法(P＜0.05),特异度、阳性预测值和准确率各检测手段均差异无统计学意义(P＜0.05);IGRA与TST、CT联合诊断时敏感度、阳性预测值、阴性预测值和准确率无明显增加,但特异度分别从62.4％下降到36.3％和46.7％ (P＜0.05);IGRA与TST、CT三者联合检测时,特异度从62.4％下降到27.1％ (P＜0.05).结论:IGRA对诊断痰涂片阴性的PTB患者敏感度和阴性预测值均高于其他诊断方法,但与其他方法联合不能提高诊断效能.

关键词：肺结核、诊断准确性、γ-干扰素释放试验

所属期刊栏目：29

分类号：R521(结核病)

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：313-316