等容稀释性自体输血对孕产妇免疫功能的影响

摘要：

目的:本文旨在对行剖宫产术的孕产妇进行等容稀释性自体输血(ANH)初期研究的基础上,探讨异体输血及ANH对行剖宫产术的孕产妇免疫功能的影响差异.方法:选择待进行剖宫产术分娩的孕产妇50例,随机分为2组.ANH组(Ⅰ组):于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400～600ml,同时经静脉输入等容量的扩容液,产后或产程即将结束时将自体血回输.异体输血组(Ⅱ组):剖宫产术中据情况给予异体悬浮红细胞2～3单位.分别于产前、产后第1、5天抽取静脉血,用流式细胞仪测定外周血中自然杀伤细胞(NK)、巨噬细胞、IL系列因子、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化情况.结果:①2组产后1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较产前显著减少,其中Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显,NK细胞升高,P＜0.05.产后5天Ⅱ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍较产前显著减少,而Ⅰ组均基本恢复正常,且Ⅰ组CD3+、CD4+、高于Ⅱ组,P＜0.05.②产后1天IgA、lgG 2组均减少,IL-6、IL-8、TNF-a 2组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);产后5天Ⅰ组均基本恢复正常,Ⅱ组与产前相比,2组差异有统计学意义(P＜0.05);IgM 2组变化不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:①2组产后1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较产前显著减少,其中Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显,NK细胞升高,P＜0.05.产后5天Ⅱ组CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+仍较产前显著减少,而Ⅰ组均基本恢复正常,且Ⅰ组CD3+、CD4+、高于Ⅱ组,P＜0.05.②产后1天IgA、lgG 2组均减少,IL-6、IL-8、TNF-a 2组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);产后5天Ⅰ组均基本恢复正常,Ⅱ组与产前相比,2组差异有统计学意义(P＜0.05);IgM 2组变化不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).

关键词：等容稀释、自体输血、孕产妇、免疫功能

所属期刊栏目：28

分类号：R457.1(治疗学)

资助基金：湖北省卫生计生委科研项目2013-2014;No:JX6C-56

在线出版日期：2015-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：107-109