老年患者医院获得性肺炎的病原菌耐药性分析

摘要：

目的:了解县级医院老年患者医院获得性肺炎的病原菌种类分布及耐药特征,为临床科室预防与治疗老年患者医院获得性肺炎选择抗生素提供参考指南.方法:对255例年龄≥60岁的获得性肺炎患者原始病历进行逐份查阅统计;痰液或下呼吸道吸取物的无菌采集、细菌培养、种型鉴定按照临床微生物检验的技术路线进行实验操作;药敏检测采用WHO规定的KB法,抑菌圈测量,敏感、中介、耐药数据比照CLSI最新规则评价;数据统计学采用WHONET 5.6软件处理,实验条件遵照室内质量控制条例进行标准化管理.结果:279株病原菌中,位于前6位的细菌是:肺炎克雷伯菌(24.7％)、铜绿假单胞菌(15.4％)、金黄色葡萄球菌(14.7％)、鲍曼不动杆菌(13.3％)、白色假丝酵母菌(7.5％)、大肠埃希菌(5.7％).药物检测发现:大部分病原菌对临床抗菌药物产生了严重的抗药性:MRSA检出率为46.3％,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为47.1％,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别达到25.6％、32.4％;革兰阴性杆菌耐药率＜20％的抗菌药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,耐药率最高的是磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶,均＞65％;但肠杆菌科菌株对碳青霉烯类药物100％敏感;金黄色葡萄球菌对糖肽类药物100％敏感.结论:老年患者医院获得性肺炎的病原菌耐药性上升趋势明显,务必采取有效的治理措施,严格医师抗生素处方管理,致力于改变细菌耐药性快速上升的不良现象.

关键词：老年人群、医院获得性肺炎、病原菌、抗药性、治理措施

所属期刊栏目：27

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2014-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：686-688