乙型肝炎的自身抗体检测分析及临床意义

摘要：

目的:检测乙型肝炎自身抗体的阳性率.探讨乙型肝炎自身抗体存在的临床意义.方法:分别采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(Western-blot)检测453例乙型肝炎、162例自身免疫性肝炎(AIH)和96例正常人抗核抗体(ANA)的阳性率、ANA阳性滴度、核型和抗双链DNA抗体(dsDNA)的阳性率以及肝炎相关自身抗体:抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)的阳性率.应用酶法检测患者的ALT和AST,实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA.结果:①乙肝组ANA的阳性率为22.7%,ANA以低滴度(1:100)为主,仅3例乙肝后肝硬化的滴度为1:320;ANA核型以均质型为主,仅5例为斑点型,显著低于AIH组(P<0.01).其中急性乙肝、慢性乙肝、重症乙肝和乙肝后肝硬化ANA的阳性率分剐为5.2%、22.8%、24.2%和37.9%,慢性乙肝、重症乙肝和乙肝后肝硬化患者ANA的阳性率显著高于急性乙肝(P<0.05或P<0.01),乙肝后肝硬化组明显高于乙肝炎组(P<0.05或P<0.01).②ANA阳性乙肝患者伴有dsDNA抗体,用Western-blot法检测dsDNA的阳性率为10.34%,显著高于ANA阴性的乙肝患者(P<0.05),乙肝组dsDNA的阳性率为2.42%与AIH组差异无统计学意义(P>0.05).③乙型肝炎存在SMA和LKM,但仅有较低的阳性率分别为4.63%和3.31%,显著低于AIH组(P<0.01).④乙型肝炎ANA阳性组的ALT、AST水平和HBVDNA阳性率显著高于ANA阴性组(P<0.05);乙肝组ALT、AST水平和HBV DNA阳性率显著高于AIH组(P<0.01).结论:HBV感染不仅引起肝组织损害,还诱导产生多种以低滴度为主的自身抗体.自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,并与HBV复制水平相关;其在探讨乙肝发生、发展机制和病因研究中有一定的意义.

关键词：自身抗体、乙型肝炎

所属期刊栏目：22

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：289-292