腹腔镜手术与传统开放手术治疗儿童重复肾畸形的对比研究

摘要：

目的:对比分析腹腔镜重复肾切除术(laparoscopic upper pole heminephrectomy，LUHN)与开放重复肾切除术(open upper pole heminephrectomy，OUHN)治疗儿童重复肾畸形的疗效与安全性。方法:本研究为回顾性研究，以重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科2012年1月至2021年12月期间接受重复肾切除术的127例患儿为研究对象，按照不同手术方式分为腹腔镜手术组(
n＝87)和开放手术组(
n＝40)。比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、症状缓解率、输尿管囊肿缓解率、并发症发生率、再手术率等指标。
结果:腹腔镜手术组和开放手术组手术时间分别为130.0(100.0，170.0)min和75.0(61.3，85.0)min，出血量分别为(12.5±8.9)mL和(23.8±13.9)mL，术后住院时间分别为(6.3±1.5)d和(8.1±1.9)d，差异均有统计学意义(
P<0.001)；两组术后平均随访14个月，肾积水和尿失禁均消失，术后输尿管末端囊肿转归情况无统计学意义(
P＝0.741)；术后尿路感染发生率(4.6%和12.5%)、肾切缘尿性囊肿的发生率(10.3%和20.0%)以及囊肿长径[(1.8±1.2)cm和(2.4±2.6)cm)]差异均无统计学意义(
P>0.05)；两组再手术率分别为2.3%(2/87)和15.0%(6/40)，差异有统计学意义(
P＝0.019)，其中因输尿管残端综合征而再手术的比例为1.1%(1/87)和10.0%(4/40)，差异有统计学意义(
P＝0.034)；两组术后残肾萎缩发生率分别为0和7.5%(3/40)，差异有统计学意义(
P＝0.030)。
结论:腹腔镜重复肾切除术可获得开放重复肾切除术同样的疗效，且手术更加微创，并发症更少，可作为治疗儿童重复肾的理想手术方式。

关键词：重复肾、外科手术、治疗结果、儿童

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资助基金：重庆市卫健委－科卫联合重点项目渝卫发[2021]47号2022ZDXM033;The Joint Medical Research Project of Chongqing Science and Technology Bureau and Health Commission2022ZDXM033

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：977-981