术前炎症指标与小儿急性阑尾炎诊治策略的相关性研究

摘要：

目的:探讨术前炎症指标与小儿急性阑尾炎(acute appendicitis，AA)严重程度、诊治策略的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的149例小儿AA且行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料，根据病理结果分为单纯性阑尾炎组(28例)、复杂性阑尾炎组(121例，其中化脓性阑尾炎85例，坏疽性阑尾炎36例)。采用单因素分析比较两组间基线资料与术前炎症指标的差异，采用二元Logistic回归筛选复杂性阑尾炎的独立危险因素，并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线。结果:在术前的单纯性阑尾炎组和复杂性阑尾炎组中，发热例数分别为8例(28.6%)和66例(54.5%)；白细胞计数(white blood cell count, WBC)分别为(10.95±5.50)×10
9/ L和(15.81±5.12)×10
9/L；中性粒细胞百分比(neutrophil count percentage, NEUT%)分别为(67.49±16.97)%和(82.84±7.99)%；C-反应蛋白(C－reactive protein, CRP)分别为(17.77±26.06)mg/L和(83.84±68.47)mg/L；CRP/白蛋白(albumin, ALB)分别为(0.61±1.13)和(1.97±1.78)；前白蛋白(prealbumin, PAB)分别为(189.61±50.91)mg/L和(152.93±57.92)mg/L；以上术前因素差异均有统计学意义(
P<0.05)。术前NEUT%(
OR＝1.096，95%
CI：1.027~1.170)、CRP(
OR＝1.045，95%
CI：1.006~1.085)是导致复杂性阑尾炎的独立危险因素(
P<0.05)。术前NRUTR及CRP所对应的曲线下面积分别为0.801、0.839(
P<0.05)。复杂性阑尾炎术前NEUT%的临界值为77.75%，术前CRP临界值为28.27 mg/L。将CRP临界值28.27 mg/L转为二分类变量，求得相对危险度为1.659(95%
CI：1.321~2.083)。
结论:术前实验室检验NEUT%、CRP水平有助于预测小儿复杂性阑尾炎。若患儿术前NEUT%≥77.75%或者CRP≥28.27 mg/L，则术前诊断倾向于复杂性阑尾炎，应积极手术治疗。

关键词：炎症、阑尾炎、数据相关性、外科手术、儿童

所属期刊栏目：22

资助基金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目S2019104;Guangxi Medical and Health Appropriate Technology Development and Application ProjectS2019104

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：871-875