不同手术入路肛门成形术治疗中高位肛门直肠畸形的对比研究

摘要：

目的:比较腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopic assisted anorectoplasty，LAARP)、后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty，PSARP)与腹会阴联合肛门成形术(abdominal perineal anorectoplasty，APARP)治疗中高位先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation，ARM)的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月至2019年12月在湖南省儿童医院行肛门成形术的178例ARM患儿临床资料，根据手术入路不同分为LAARP组、PSARP组、APARP组，其中LAARP组82例、PSARP组80例、APARP组16例。对各组基线资料、住院时间、术后并发症及肛门功能情况(采用Kelly评分进行判定)，进行对比分析。结果:三组患儿手术时体重、手术年龄、骶骨指数、直肠盲端位置及并发畸形等基线资料的差异均无统计学意义(
P>0.05)。APARP组手术时间[(159±25)min]较PSARP组[(109±11)min]、LAARP组[(112±13)min]明显延长(
P<0.05)，而PSARP组与LAARP组手术时间差异无统计学意义(
P>0.05)；术后并发症发生率：APARP组(10/16，62.5%)明显高于LAARP组(20/82，24.4%)和PSARP组(22/80，27.5%)，差异有统计学意义(
P<0.05)，但LAARP组与PSARP组术后并发症发生率差异无统计学意义(
P>0.05)；术后肛门功能Kelly评分等级为差的人数比例：APARP组(6/16，31.3%)、LAARP组(18/82，22.0%)和PSARP组(19/80，23.8%)差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:LAARP可以替代APARP手术，而LAARP与PAARP的适应证选择需要视个体情况而定。

关键词：肛门疾病、肛门直肠畸形、外科手术、儿童

所属期刊栏目：22

资助基金：湖南省出生缺陷协同防治重大科技项目2019SK1015;Major Scientific & Technological Project for Collaborative Prevention & Control of Birth Defects in Hunan Province2019SK1015

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：844-848