难治型肠闭锁的手术治疗策略

摘要：

先天性肠闭锁是新生儿外科较为常见的消化道畸形，手术是其唯一的治疗措施。随着新生儿外科诊疗技术、麻醉监护水平和营养管理水平的不断提高，肠闭锁的治疗成功率不断提升。但难治型肠闭锁的治疗仍面临一定的困难，目前并没有统一的治疗方案，可选择以T型造瘘为主的多种手术方式。对于扩张肠管的处理，除适当切除部分肠管外，可采用肠管裁剪成形、内翻折叠或延长成形术；为了促进肠功能恢复，实现早期肠内营养，可采用空肠置管、经阑尾置管或经肛门经回盲部引流；针对Ⅲb型闭锁，可采用多种系膜成形方法，保留更多的远端肠管；采用黏膜下连续缝合的方法，能有效减少吻合口漏的发生；针对肠闭锁伴短肠综合征，需要联合肠内、肠外营养，促进肠道适应。

关键词：肠闭锁、外科手术、儿童、病人遴选

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资助基金：国家自然科学基金82171699;浙江省自然科学基金Y22H049361;National Natural Science Foundation of China82171699;Natural Science Foundation of Zhejiang ProvinceY22H049361

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：807-812