10.3760/cma.j.cn101785-202307011-002
难治型肠闭锁的手术治疗策略
先天性肠闭锁是新生儿外科较为常见的消化道畸形,手术是其唯一的治疗措施。随着新生儿外科诊疗技术、麻醉监护水平和营养管理水平的不断提高,肠闭锁的治疗成功率不断提升。但难治型肠闭锁的治疗仍面临一定的困难,目前并没有统一的治疗方案,可选择以T型造瘘为主的多种手术方式。对于扩张肠管的处理,除适当切除部分肠管外,可采用肠管裁剪成形、内翻折叠或延长成形术;为了促进肠功能恢复,实现早期肠内营养,可采用空肠置管、经阑尾置管或经肛门经回盲部引流;针对Ⅲb型闭锁,可采用多种系膜成形方法,保留更多的远端肠管;采用黏膜下连续缝合的方法,能有效减少吻合口漏的发生;针对肠闭锁伴短肠综合征,需要联合肠内、肠外营养,促进肠道适应。
肠闭锁、外科手术、儿童、病人遴选
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国家自然科学基金82171699;浙江省自然科学基金Y22H049361;National Natural Science Foundation of China82171699;Natural Science Foundation of Zhejiang ProvinceY22H049361
2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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