先天性V型食管闭锁的临床特点及诊治经验

摘要：

目的:探讨先天性V型食管闭锁的临床特点、诊治及预后情况。方法:回顾性分析2007年3月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊并接受治疗的40例先天性V型食管闭锁患儿临床资料；其中男16例，女24例。收集并总结分析所有患儿临床表现及辅助检查结果、诊治经过及预后情况。结果:40例患儿中，27例(27/40，67.5%)于1岁内确诊。临床表现包括进食时呛咳、窒息、青紫(35/40，87.5%)以及反复肺部感染(25/40，62.5%)。40例均经食管造影(阳性率97.4%)和(或)纤维支气管镜(阳性率100.0%)检查确诊。34例瘘管位于第7颈椎至第2胸椎水平，经颈部入路行气管食管瘘修补术；6例瘘管位于第2至第4胸椎水平，采用右侧胸膜外入路。32例治愈；1例术后造影发现第二条瘘管；5例出现喉返神经损伤；1例出现吻合口漏，经保守治疗1个月后痊愈；1例死于呼吸衰竭。36例获随访，3例失访；3例气管食管瘘复发，经再次手术后治愈；1例出现食管狭窄，经扩张5次后治愈。其余患儿生长发育正常，无不适表现。结论:先天性V型食管闭锁临床症状不典型，易误诊，对可疑患儿行食管造影和纤维支气管镜检查有助于明确诊断。手术治疗效果良好，需警惕术后喉返神经损伤的可能。

关键词：食管闭锁、诊断、外科手术、治疗结果

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资助基金：首都临床特色诊疗技术研究与转化应用Z211100002921062;Beijing Municipal Science & Technology CommissionZ211100002921062

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：318-322