儿童和青少年甲状腺癌的临床病理特点及预后影响因素研究

摘要：

目的:探讨儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌临床病理特征的差异，分析儿童及青少年甲状腺癌的基因突变情况、预后情况及其危险因素。方法:本研究为回顾性研究，纳入2007年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的84例儿童及青少年(≤20岁)甲状腺癌患者为观察组，纳入医院同期收治的100例成人甲状腺癌患者为对照组，分析两组患者临床病理特征。根据观察组患者
BRAFV600E基因突变情况分为突变组和野生组，分析
BRAFV600E基因突变与观察组患者临床病理特征的相关性。根据观察组患者是否复发分为复发转移组和无复发转移组，分析影响观察组患者复发转移的危险因素。
结果:观察组84例患者与对照组100例患者相比，两组在多发病灶(36.9%比22.0%)、双侧病灶(34.5%比11.0%)、病理诊断(甲状腺乳头状癌81.0%比31.5%；甲状腺微小乳头状癌11.9%比60.5%；其他7.1%比0%)、淋巴转移(67.9%比42.0%)方面差异有统计学意义(
P<0.05)，在性别(男性22.6%比28.0%；女性77.4%比72.0%)、血型(A型38.1%比26.0%；B型21.4%比30.0%；AB型35.7%比36.0%；O型4.8%比8.0%)、手术类型(全切手术84.5%比80.0%；部分/近全切15.5%比20.0%)、
BRAFV600E/
TERT/
NRAS基因突变方面差异没有统计学意义(
P>0.05)。观察组患者中，存在
BRAFV600E基因突变的患者淋巴结转移率显著高于无
BRAFV600E基因突变患者(χ
2＝6.497，
P＝0.011)。随访发现，观察组11例出现复发转移，对照组无一例复发，差异有统计学意义(
P<0.01)。多因素分析结果显示，与≤10岁患者相比，11~20岁的患者术后无进展生存时间明显延长(
P＝0.014)。随访至2022年10月31日，两组均无一例死亡。
结论:儿童及青少年甲状腺癌多发病灶、双侧病灶及淋巴结转移比例明显高于成人甲状腺癌，甲状腺微小乳头状癌的比例明显低于成人甲状腺癌；儿童及青少年甲状腺癌中有
BRAFV600E突变者的淋巴结转移率显著高于无
BRAFV600E突变者；年龄是儿童及青少年甲状腺癌患者无复发生存的独立影响因素。

关键词：甲状腺肿瘤、青少年、病理学、预后

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：260-266