儿童骶尾部畸胎瘤预后相关因素分析

摘要：

目的:探讨影响儿童骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma，SCT)预后的相关因素。方法:回顾性分析上海市儿童医院2011年3月至2019年4月收治的SCT患儿临床资料，通过随访患儿术后有无肿瘤复发、排便及排尿功能来评估其预后。将随访过程中出现肿瘤复发、排便及排尿功能异常中一种及以上并发症者归入预后不良组，无上述情况者归入预后良好组。从手术年龄、肿瘤大小、Altman分型、手术路径、术中肿瘤是否完整切除、肿瘤是否破溃以及肿瘤病理类型等方面分析影响SCT患儿预后的相关因素。结果:共收治65例SCT患儿，其中获得完整随访61例。61例患儿中，术后出现肿瘤复发7例，根据Altman分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例；未成熟性畸胎瘤3例，恶性畸胎瘤4例。术后出现便秘7例，根据Altman分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例；成熟性畸胎瘤2例，未成熟性畸胎瘤4例，恶性畸胎瘤1例。术后出现反复尿路感染3例，根据Altman分型，Ⅱ型1例，Ⅲ型2例；成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤及恶性畸胎瘤各1例。预后良好组48例，预后不良组13例。单因素分析发现，Altman分型、手术路径、病理类型、术中肿瘤是否破溃是SCT患儿预后不良的相关因素(
P<0.05)；多因素Logistic回归分析发现，病理类型(
OR＝17.322，95%
CI：2.723~110.182)及Altman分型(
OR＝6.133，95%
CI：1.281~29.374)是SCT患儿预后不良的独立相关因素(
P<0.05)。
结论:SCT术后排便、排尿功能及肿瘤是否复发可影响患儿预后。SCT恶性程度、Altman分型及术中肿瘤破溃是影响SCT患儿预后的相关因素。手术中应注意保持肿瘤完整性(防止肿瘤破溃)，减少对盆底肌肉、神经的损伤，以改善患儿预后。

关键词：骶尾部、畸胎瘤、预后、影响因素分析、外科手术、儿童

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资助基金：上海市儿童医院青年培育项目2018YQN005;Youth Cultivation Project of Shanghai Children's Hospital2018YQN005

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66