小儿肝囊性细粒棘球蚴病的腔镜治疗

摘要：

目的:探讨腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝囊性细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2021年6月采用腹腔镜手术治疗的35例肝囊性细粒棘球蚴病患儿临床资料，男21例，女14例；年龄(8.9±3.0)(5~12)岁。主要临床表现为腹痛伴呕吐或腹痛伴腹膜炎体征；26例术前口服阿苯达唑片。35例术后口服阿苯达唑片。35例均采用4孔法顺利完成腹腔镜手术，其中26例行腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术，9例行腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊次全切除术+内囊摘除术。收集所有患儿术中、术后临床资料及疗效情况。结果:35例术中均采用10%氯化钠溶液浸泡的纱布保护穿刺点，手术均顺利，手术时间(132±14.2)(118－159)min，住院时间(16±1.9)(14－20)d。7例(7/35，20%)出现手术相关并发症，其中4例为残腔胆漏，3例为残腔感染，均经保守治疗治愈。35例术中无一例发生肝细粒棘球蚴囊液溢出及过敏性休克。术后随访12~24个月，无一例复发。结论:在采用10%氯化钠溶液浸泡纱布保护穿刺点的前提下，实施腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝细粒棘球蚴囊性包虫病安全、有效；在肝细粒棘球蚴囊性包虫病囊肿破裂的情况下，行急诊腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊肿外囊次全切除术+内囊摘除术同样可行。

关键词：腹腔镜、棘球蚴病、内囊、外囊、外科手术、儿童

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资助基金：新疆维吾尔自治区科技援疆项目2020E0287;新疆维吾尔自治区自然基金项目2020D01A89;Xinjiang Uygur Autonomous Region Science & Technology Assistance Project2020E0287;Xinjiang Uygur Autonomous Region Natural Science Fund Project2020D01A89

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：32-36