10.3760/cma.j.cn101785-202203079-004
胸腔镜手术和传统开放手术治疗新生儿先天性膈疝的单中心研究
目的:比较胸腔镜手术和传统开放手术治疗先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床疗效、安全性和有效性。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院2013年6月至2020年6月收治的37例CDH患儿临床资料,根据手术方式分为腔镜手术组和开放手术组。其中腔镜手术组24例,采用胸腔镜手术治疗CDH;开放手术组13例,采用传统开放手术治疗CDH。两组患儿一般资料和膈疝特征比较,差异无统计学意义(
P>0.05)。主要观察指标包括复发率、住院天数、手术时长、术后机械通气时间、术后开奶时间、达到目标喂养时间;次要观察指标包括手术切口感染情况、术中出血量、膈疝口径大小。
结果:腔镜手术组与开放手术组患儿住院天数[(13.46±2.41)d比(18.77±2.89)d]、术后机械通气时间[(3.81±0.80)d比(5.98±1.06)d]、术后开奶时间[(4.35±1.03)d比(7.46±1.45)d]、达到目标喂养时间[(8.33±1.74)d比(13.38±2.22)d]比较,差异均有统计学意义(
P<0.001);两组复发率(1/24比1/13)差异无统计学意义(
P=1.000);开放手术组死亡1例,腔镜手术组无一例死亡,差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:腔镜下CDH修补术具有手术时间短、创伤小、切口美观、术后恢复快、复发率低等优点,是一种安全、有效的手术方式,有望成为治疗CDH的首选术式。
胸腔镜、疝,横膈,先天性、婴儿,新生、外科手术
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国家自然科学基金81760099;National Natural Science Foundation of China81760099
2023-07-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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