腹腔镜泌尿生殖窦分离术辅助治疗复杂泄殖腔畸形的临床应用

摘要：

目的:初步探讨腹腔镜泌尿生殖窦(urogenital sinus，UGS)分离术辅助治疗复杂泄殖腔畸形的安全性和有效性。方法:回顾广州市妇女儿童医疗中心2019年3月1日至2021年8月6日收治的4例复杂泄殖腔畸形患儿的产前诊断、新生儿期处理以及根治手术过程中的相关临床资料。总结患儿基本特点、解剖特点、手术技巧以及手术时间、术中出血量、围术期并发症及临床结局等情况。结果:4例复杂泄殖腔畸形患儿均行腹腔镜UGS分离术。病例1、病例2、病例3为中高位泄殖腔畸形，病例4为泄殖腔畸形再手术。病例1、病例2均于产前诊断。4例患儿平均共同通道长度为2.90 cm(0.80~3.60 cm)，平均尿道长度为0.68 cm(0.80~1.00 cm)，平均阴道长度为2.40 cm(1.50~4.50 cm)。平均根治手术年龄为21.30个月(6.40~54.50个月)，平均手术体重为10.20 kg(6.50~16.20 kg)，平均手术时间为8.80 h(6.80~9.70 h)。无一例出现术中并发症。平均术后住院时间为11.80天(7.00~15.00天)。病例1、病例2随访36个月，病例3随访23个月，病例4随访9个月；病例2术后出现阴道狭窄，其余患儿未发现术后并发症。结论:腹腔镜UGS分离术辅助治疗复杂泄殖腔畸形安全有效，可简化会阴操作，减少创伤，有助于改善传统尿生殖窦整体下移手术中膀胱颈下移导致的尿失禁，并避免阴道替代手术。

关键词：肛门直肠畸形、泄殖腔、解剖学、组织学、最小侵入性外科手术、腹腔镜、性发育障碍

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资助基金：广州市科技计划项目202201010833;Guangzhou Science and Technology Project202201010833

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1019-1023