术中神经电生理监测对第5腰椎水平选择性脊神经后根切断术的影响研究

摘要：

目的:分析术中神经电生理监测对第5腰椎节段水平选择性脊神经后根切断术的影响，为探讨术中神经电生理监测对多节段选择性脊神经后根切断术的意义提供参考依据。方法:回顾性分析2020年11月至2022年3月清华大学玉泉医院收治的40例行第5腰椎选择性脊神经后根切断术的脑瘫患儿临床资料，依据术中是否进行神经电生理监测，分为未监测组(13例)和监测组(27例)。比较两组患儿第5腰椎脊神经后根切断比例、术前肌张力和术后肌张力改善情况。结果:未监测组左侧脊神经后根切断比例为(57±11)%，监测组左侧脊神经后根切断比例为(46±10)%，差异有统计学意义(
P<0.05)；未监测组右侧脊神经后根切断比例为(53±2)%，监测组右侧脊神经后根切断比例为(39±3)%，差异有统计学意义(
P<0.05)。监测组和未监测组术前经表面肌电图测得的肌张力差异无统计学意义(
P>0.05)；两组手术后双侧腘绳肌、小腿三头肌肌张力的改善情况差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:对于脑瘫这类中枢神经损伤引起肢体肌张力增高的患儿，选择性脊神经后根切断术可有效改善症状，术中进行神经电生理监测，可以减少脊神经后根切断比例，同时不影响肌张力的改善，因而可望减少术后并发症和不必要的神经损伤。

关键词：脑性瘫痪、脊神经根切断术、神经电生理监测、儿童

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资助基金：北京市科技项目Z211100003521006;Beijing Municipal Science & Technology ProjectZ211100003521006

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：917-922