10.3760/cma.j.cn101785-202107022-012
小儿阑尾炎评分联合高频超声对5岁以上儿童阑尾炎类型的判别价值研究
目的:探讨小儿阑尾炎评分(pediatric appendicitis score，PAS)联合高频超声对5岁以上儿童阑尾炎类型的判别价值。方法:以华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2018年1月至2020年12月收治的394例急性阑尾炎患儿为研究对象，其中男性270例，女性124例；年龄(8.94±2.28)岁。收集每例患儿的PAS，并对术前超声结果进行判读。根据术后病理结果将所有患儿分为单纯性阑尾炎组(113例)和非单纯性阑尾炎组(281例)，比较两组患儿一般情况、PAS及超声征象，取其中有统计学意义的变量进行逐步Fisher判别分析以构建判别函数。通过自身检验、交叉检验评价判别函数的诊断效能。结果:单因素分析显示，两组间共13个因素差异有统计学意义(
P<0.05)。采用逐步判别分析筛选出PAS、阑尾壁层次不清、血液中白细胞计数、病程、阑尾周围积液、阑尾增粗、阑尾周围脂肪增厚共7个指标进入判别函数。自身检验及交叉验证的结果均显示，该函数判别阑尾炎类型的准确率为94.7%(373/394)；检验组验证结果显示，该函数判别阑尾炎类型的准确率为94.4%(84/89)。判别方程式：单纯性阑尾炎组为
Y1＝－14.446－1.312
X3+1.102
X5+0.481
X2+0.065
X1－1.884
X6+4.046
X4+3.878
X7，非单纯性阑尾炎组为
Y2＝－36.834+1.509
X3+4.297
X5+0.687
X2+0.110
X1－0.167
X6+3.432
X4+0.874
X7。
结论:PAS联合高频超声有助于判别5岁以上儿童阑尾炎类型，进而指导临床医生制定合理的儿童急性阑尾炎治疗策略，具有一定的临床实用价值。
阑尾炎/诊断、超声检查、模型，统计学、判别分析
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武汉市卫生局科研项目WG13B11;Scientific Research Project of Wuhan Municipal Health BureauWG13B11
2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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