胎儿磁共振在先天性膈疝患儿预后评估中的应用研究

摘要：

目的:回顾性分析先天性膈疝患儿产前胎儿磁共振图像，探讨磁共振测量和评价参数与患儿预后的关系，初步探讨胎儿磁共振参数在先天性膈疝患儿预后评估中的应用价值。方法:收集西安交通大学第二附属医院2011—2020年胎儿磁共振图像结果，收集诊断为先天性膈疝的50例胎儿磁共振图像，包括左侧膈疝37例，右侧膈疝13例，检测并分析观察－预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线的完整性、肝脏及胃泡位置等与患儿预后的关系。结果:50例患儿中，存活35例(为存活组)，死亡15例(为死亡组)。胎儿磁共振图像观察－预期肺容积比：存活组比死亡组为(35.09±10.87)比(24.29±6.86)；肺肝比：存活组比死亡组为(2.68±1.01)比(1.93±0.93)；纵膈移位角：存活组比死亡组为(30.88±7.07)比(39.05±4.21)；差异均有统计学意义(
P<0.05)。图像分析结果显示，胎儿磁共振肺底基线不完整、肝脏及胃泡位置疝入胸腔患儿的预后较差，差异具有统计学意义(
P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示，联合应用观察－预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线的完整性、肝脏及胃泡位置等判断患儿预后，较单一参数判断更为准确，差异具有统计学意义(
P<0.05)。
结论:胎儿磁共振观察－预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线完整性、肝脏及胃泡位置均可作为判断先天性膈疝患儿预后的评价指标，联合应用上述六项参数可以更加准确地判断患儿预后，以上述参数为基础构建先天性膈疝的评估体系，有助于先天性膈疝患儿的肺发育评估、体外膜肺氧合的应用判断以及手术方式的选择。

关键词：婴儿，新生、磁共振波谱学/仪器和设备、疝，横膈，先天性/并发症、预后

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资助基金：西安交通大学第二附属医院新技术新疗法201602;New Technology & New Therapy of Second Affiliated Hospital, Xi'an Jiaotong University201602

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：838-843