先天性腹壁缺损性疾病产时手术的疗效与安全性研究

摘要：

目的:探讨先天性腹壁缺损性疾病患儿产时手术的安全性与疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的70例先天性腹壁缺损患儿临床资料，包括腹裂12例，脐膨出58例；其中产时手术34例(为产时手术组)，非产时手术36例(为非产时手术组)。比较两组分期手术情况、应用补片、输血与外源输血、呼吸机使用情况、切口感染、低血糖、肝功能损伤、中心静脉相关感染、抗生素使用、静脉营养时间、进奶时间、住院时间、治疗结果以及术后随访情况。结果:产时手术组无一例外源性输血，非产时手术组8例外源性输血，差异有统计学意义(
P<0.05)。产时手术组分期手术3例，非产时手术组分期手术1例，差异无统计学意义(
P＝0.28)。两组各有1例应用补片修补，差异无统计学意义(
P＝1.00)。术后切口感染：产时手术组1例，非产时手术组4例，差异无统计学意义(
P＝0.18)。术后肝功能损伤：产时手术组1例，非产时手术组4例，差异无统计学意义(
P＝0.18)。产时手术组无一例中心静脉相关感染，非产时手术组有2例发生中心静脉相关感染，差异无统计学意义(
P＝0.49)。两组呼吸机支持人数比例、全肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)时间、开奶时间、抗生素使用时间及住院时间差异均无统计学意义(
P>0.05)。产时手术组有1例患儿放弃治疗，治愈率97.06%(33/34)；非产时手术组1例死于呼吸衰竭，治愈率97.22% (35/36)；差异无统计学意义(
P>0.05)。随访6个月至13年，两组患儿身高、体重均在同龄儿童2个标准差之内，神经系统发育基本正常，无一例因肠梗阻再手术。
结论:产时手术和非产时手术治疗先天性腹壁缺损性疾病均安全、有效。产时手术患儿无需外源性输血，可避免异体输血相关风险。

关键词：婴儿，新生、腹壁/外科学、胎儿期疗法

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资助基金：辽宁省重点研发计划联合计划2020JH2/10300131;辽宁省兴辽英才计划XLYC1908008;Key Research & Development Project of Liaoning Province2020JH2/10300131;Revitalization of Liaoning Provincial Talent ProgramXLYC1908008

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：833-837