小儿急性阑尾炎腹腔镜手术后切口感染危险因素分析及列线图预测模型的构建

摘要：

目的:探讨影响小儿急性阑尾炎腹腔镜手术后切口感染的危险因素，构建预测术后切口感染的列线图模型，并评估模型的区分度和一致性。方法:选取2016年1月至2021年3月在安徽医科大学附属亳州医院小儿外科行腹腔镜下阑尾切除术的480例患儿作为研究对象，其中手术后发生切口感染65例(65/480，13.54%)，未发生切口感染415例(415/480，86.46%)。收集所有患儿年龄、病理、手术时间、术前体温、阑尾穿孔以及是否留置腹腔引流等临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响小儿腹腔镜急性阑尾炎术后切口感染的危险因素；采用R软件构建预测术后切口感染的列线图模型，并使用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果:小儿腹腔镜急性阑尾炎术后切口感染发生率为13.54%(65/480)。单因素分析显示，年龄、病程、手术操作时间、术前发热、阑尾穿孔、留置腹腔引流是小儿腹腔镜急性阑尾炎术后切口感染的影响因素(
P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，病程>24 h、手术操作时间>60 min、阑尾穿孔、留置腹腔引流是小儿急性阑尾炎腹腔镜手术后切口感染的危险因素(
P<0.05)；构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.816，95%
CI：0.716~0.871)和一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验值＝8.661，
P＝0.372)。
结论:本研究构建的预测小儿急性阑尾炎腹腔镜手术后切口感染发生风险的列线图模型，具有较好的区分度和一致性。

关键词：阑尾炎/病理生理学、腹腔镜检查、外科伤口感染/并发症、外科伤口感染/病因学、危险因素、预测、儿童

所属期刊栏目：21

资助基金：2021年亳州市重点研发计划bzzc2021024;2020年亳州市人民医院院级科研项目By202029;Key Research & Development Plan of Bozhou City in 2021bzzc2021024;Bozhou People's Hospital Academy Level Scientific Research Project in 2020By202029

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：769-773