新生儿坏死性小肠结肠炎肠穿孔与肠未穿孔患儿术后结局的对比研究

摘要：

目的:对比新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)肠穿孔与肠未穿孔患儿手术治疗后转归情况，为NEC手术时机的选择及术后治疗提供参考。方法:回顾性分析2009年8月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科收治的237例经手术治疗的NEC患儿临床资料。按照是否发生肠穿孔分为肠未穿孔组(172例)与肠穿孔组(65例)，收集两组患儿术中所见坏死肠管长度、手术后实施肠内及肠外营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间、术后并发症以及预后情况。结果:NEC肠未穿孔组172例中，治愈124例(124/172，72.1%)，死亡48例(48/172，27.9%)；肠穿孔组65例中，治愈48例(48/65，73.8%)，死亡17例(17/65，26.2%)。两组术中所见坏死肠管长度以及术后肠外营养时间、肠内营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间及术后并发症比较，差异均有统计学意义(
P<0.05)。Bell分期为ⅢA与ⅢB期的患儿病死率比较，差异有统计学意义(
χ2＝4.731，
P＝0.030)。
结论:NEC肠未穿孔的患儿可能存在更多肠管坏死，术后并发症多，康复时间长。建议对于NEC肠未穿孔患儿，可根据患儿临床实际情况探讨更合适的手术指征。

关键词：小肠结肠炎，坏死性/诊断、小肠结肠炎，坏死性/外科学、肠穿孔、治疗结果、婴儿，新生

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资助基金：军委后勤保障部卫生局，应用基础研究项目21JSZ18;This project has been funded by the Health Bureau of the Logistics Support Department of the Military Commission21JSZ18

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：530-534