新生儿先天性膈疝预后相关因素分析

摘要：

目的:总结首都儿科研究所附属儿童医院近6年来诊治的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)患儿临床资料，探讨新生儿先天性膈疝预后不良的相关因素。方法:回顾性分析2014年4月至2020年7月北京大学首都儿科研究所教学医院收治的73例先天性膈疝患儿临床资料。按照预后情况分为预后良好组(术后顺利出院且存活，54例)和预后不良组(术后死亡，19例)，收集两组患儿的临床资料(包括性别、出生孕周是否<37周、出生体重是否<2.5 kg、诊断胎龄是否≤25周、手术方式、手术时间是否<出生后24 h、手术时长是否<180 min、肝脏位置、出生孕周、手术时长)。采用多因素Logistic回归分析患儿预后不良的相关因素。结果:接受治疗的73例CDH患儿中，男46例，女27例；左侧58例，右侧15例；63例获得产前诊断，10例因生后呼吸窘迫经胸片确诊；存活54例(54/73，73.9%)，死亡19例(19/73，26.1%)。54例痊愈出院患儿出院时指导家长进行肺功能训练及门诊定期复查，均获得门诊或电话随访，平均随访2.78年。出院后90 d、1年、2年、5年存活率均为100%。多因素Logistic回归分析结果显示，低出生体重、生后24 h内接受手术、开放手术方式、诊断胎龄≤25周是新生儿先天性膈疝预后不良的相关因素(
P<0.05)。
结论:低出生体重、诊断胎龄≤25周、出生后24 h内手术可能与新生儿先天性膈疝预后不良有关。

关键词：疝，横膈，先天性、影响因素分析、婴儿，新生，疾病、预后

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资助基金：北京市儿科学科协同发展中心儿科专项基金资助项目XTZD20180305;国家重点研发计划基金资助项目2018YFC1002503;北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目基金资助项目2018-TG-51;Pediatric Special Fund of Beijing Pediatric Discipline Collaborative Development CenterXTZD20180305;National Key Research & Development Plan2018YFC1002503;Beijing Municipal Health Scientific & Technological Achievements and Appropriate Technology Promotion Project2018-TG-51

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：458-462