达芬奇技术与传统腹腔镜技术在胆总管囊肿根治术中应用的对比研究

摘要：

目的:比较达芬奇机器人与传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的治疗效果，并总结两种方法的优缺点。方法:收集浙江大学医学院附属儿童医院普外科2020年4月至2020年12月完成的达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术及传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的44例患儿作为研究对象，依据手术方式的不同分为达芬奇手术组(
n＝25)和腹腔镜手术组(
n＝19)。比较两组手术时长、术中中转开腹比例、囊肿型胆总管囊肿术中能否探及远端开口情况、术中出血量、术后禁食时间、术后腹腔引流管留置天数、术后住院天数、住院费用以及术后并发症等临床资料，分析两种手术方法的优劣。
结果:达芬奇手术组手术时长为(189.4±35.5)min，腹腔镜手术组手术时长为(167.1±33.9)min，差异有统计学意义(
t＝2.105，
P＝0.039)；两组术中转开腹手术比例比较，差异无统计学意义(
P>0.05)；囊肿型胆总管囊肿病例中探及远端开口比例，达芬奇手术组高于腹腔镜手术组(66.7%
vs.16.7%)，差异有统计学意义(
χ2＝6.750，
P＝0.009)；两组术中出血量、术后禁食时间比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。术后引流管留置时长，达芬奇手术组为6(6~9)d，腹腔镜手术组为8(7~10)d，差异有统计学意义(
Z＝-2.226，
P＝0.026)。术后住院时长，达芬奇手术组为(8.7±2.3)d，腹腔镜手术组为(11.0±2.5)d，差异有统计学意义(
t＝-3.044，
P＝0.004)。住院费用，达芬奇手术组为7.5(7.3~8.6)万元，腹腔镜手术组为3.2(2.7~3.6)万元，差异有统计学意义(
Z＝-4.450，
P<0.001)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术是一项安全可行的新技术，较腹腔镜胆总管囊肿根治术更适合需要更精细操作的病例，其术后恢复优于腹腔镜手术。

关键词：外科手术、机器人、腹腔镜、胆总管囊肿、治疗结果

所属期刊栏目：21

资助基金：国家重点研发计划2018YFC1002700;浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究01492-02;浙江省医药卫生科技计划项目2017KY434;浙江省卫生健康科技计划2022RC201;National key R & D plan2018YFC1002700;Clinical medical research on minimally invasive diagnosis and treatment of abdominal organs in Zhejiang Province01492-02;Zhejiang medical and health science and technology plan project2017KY434;Zhejiang Health Science and technology plan2022RC201

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：51-57