新生儿坏死性小肠结肠炎伴发肠穿孔的危险因素研究
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)伴发肠穿孔的危险因素，为临床诊治提供参考。方法:收集天津市儿童医院2016年9月至2019年12月确诊为NEC伴发肠穿孔且符合纳入标准的32例患者，作为病例组；选取同期收治的NEC未伴发肠穿孔患者96例，作为对照组。对比分析两组患者的一般资料(胎龄、出生体重、性别、起病日龄、起病至肠穿孔病程)、围产期资料(母亲孕龄、宫内窘迫、胎膜早破、分娩方式、孕期合并糖尿病情况、妊娠高血压情况、孕期感染情况)、NEC诊断后并发症(呼吸衰竭、休克、败血症、凝血功能障碍、低钙血症、肝肾功能损害、低钾和高钾血症)、起病时化验结果(白细胞、血小板、血红蛋白、PCT、CRP及血清白蛋白)等临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析，总结NEC伴发肠穿孔的危险因素。结果:单因素分析结果显示：NEC是否伴发肠穿孔与出生体重、胎龄、母亲孕龄、孕期感染、呼吸衰竭、休克、败血症、凝血功能障碍、肾功能损害、低钙血症、低钾血症、白细胞、血小板、血红蛋白、PCT、CRP及血清白蛋白水平相关(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，凝血功能障碍(
OR＝7.125，95%
CI：2.095~24.230)、低钾血症(
OR＝6.627，95%
CI：1.557~28.205)是NEC伴发肠穿孔的独立危险因素，而高血清白蛋白(
OR＝0.792，95%
CI：0.694~0.905)及白细胞数偏高(
OR＝0.917，95%
CI：0.844~0.995)是其保护因素。
结论:凝血功能障碍、低钾血症、低白细胞数及低血清白蛋白是NEC伴发肠穿孔的独立危险因素。对于新生儿NEC，临床上应早期识别其危险因素，并及时干预，以避免肠穿孔。
坏死性小肠结肠炎、肠穿孔、危险因素、婴儿，新生
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R574.5; R726.566.22; R722(消化系及腹部疾病)
天津市卫生健康科技项目编号：RC20020;天津市儿童医院发展基金计划项目编号：Y2020006
2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1031-1035,1047
