新生儿坏死性小肠结肠炎全麻手术后苏醒延迟的相关因素分析
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)全麻手术后苏醒延迟的相关因素.方法 回顾性2012年1月至2019年12月乌鲁木齐市第一人民医院采取手术治疗的213例NEC患者临床资料,记录其苏醒情况.将麻醉结束后意识恢复时间>90 min定义为苏醒延迟;按苏醒时间将研究对象分为延迟苏醒组(n=26)和正常苏醒组(n=187).采用单因素分析及多因素Logistic回归方法筛选NEC全麻手术后苏醒延迟的相关因素.结果 213例中,发生苏醒延迟26例(12.2％).单因素分析显示:矫正胎龄、ASA分级、术前血清肌酐、术中使用血管活性药物、术中低鼻咽温度、肠坏死并穿孔、麻醉结束时血乳酸水平是导致术后苏醒延迟的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:术前血肌酐水平(OR=1.081,95％CI:1.042～1.122)、术中低鼻咽温度(OR=2.268,95％CI:1.291～4.016)和麻醉结束时血乳酸水平(OR=2.643,95％CI:1.361～5.131)是NEC患者手术后苏醒延迟的独立相关因素(P<0.05).联合术前血肌酐和麻醉结束时血乳酸水平两个指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.81(P<0.001),提示术前血肌酐和麻醉结束时血乳酸水平对NEC患者术后苏醒延迟有较好的预测意义.结论 NEC患者全麻手术后发生苏醒延迟与诸多因素相关,保护重要脏器功能、加强保温、维持酸碱平衡是预防苏醒延迟的重要措施.
小肠结肠炎,坏死性;麻醉,全身;麻醉苏醒延迟;危险因素;婴儿,新生
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R574.5;R614;R726.1(消化系及腹部疾病)
新疆维吾尔自治区自然科学基金编号:2019D01A12
2021-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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968-973
