改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉固定在儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折中的应用研究

摘要：

目的 探讨应用改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉固定治疗儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折的可行性与早期治疗效果.方法 回顾性收集2019年4月至2020年10月由阜阳市人民医院应用改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉治疗的23例儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折患者作为研究对象,其中男15例,女8例,年龄5～14岁,平均9.4岁;受伤至手术时间1～4 d,平均2.3 d;左侧13例,右侧10例;单纯桡骨颈骨折15例,合并尺骨近端骨折7例,合并肱骨内上髁骨折1例.按Ju-det 分型:Ⅳa 型 15 例,Ⅳb 型 8 例;移位成角82.3°(72°～90°).记录手术时间、透视次数、复位次数、按照Metaizeau放射学标准评价复位质量,末次随访时记录患侧和健侧肘关节屈伸及前臂旋转功能,并进行统计分析.结果 23例患者均应用此方法治疗,手术时间15～36 min,平均22 min;复位次数1～3次,平均1.3次;平均透视次数7.2次(范围:5～12次),按照Metaizeau放射学标准评估复位质量,优21例,良2例,优良率为100％,术后长臂石膏固定3～4周后行肘关节及前臂旋转功能锻炼.术后2～5个月骨折愈合满意后取出弹性髓内钉.所有患者获得随访,随访时间4～21个月,平均随访10.5个月.末次随访患肢按Metaizeau放射学标准评估复位质量:优22例,良1例,优良率为100％,患肢屈、伸、旋前、旋后范围分别为(141.09±3.64)°、(4.91±2.63)°、(85.61±2.87).和(86.26±2.94)°,与健侧(141.83±1.92)°、(5.40±1.27)°、(86.13±1.42)°和(86.83±1.72)°比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访时无一例发生感染、骨折再移位、骨不愈合、畸形愈合、交叉愈合、骨骺早闭及桡神经损伤等并发症.结论 改良克氏针经皮旋转撬拨复位联合弹性髓内钉技术治疗儿童移位严重的桡骨颈Judet Ⅳ型骨折,具有取材方便、操作简单、容易"捕获"明显移位的桡骨头、快速精准复位、减少辐射暴露、并发症少等优点,早期可获得满意的临床疗效.

关键词：桡骨颈骨折;经皮撬拨复位;弹性髓内钉;骨折固定术;儿童

所属期刊栏目：20

分类号：R683.415;R726.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：安徽省阜阳市自筹经费科技计划项目编号:FK202081026

在线出版日期：2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：766-772