75例青少年胫骨远端三平面骨折的三维CT特征研究
目的 总结75例青少年胫骨远端三平面骨折的三维CT特征,分析其骨骺骨折线特点以及胫骨远端骨骺各区块骨折的发生规律.方法 回顾性分析厦门大学附属福州第二医院小儿骨科2015年1月到2021年4月收治的75例青少年胫骨远端三平面骨折患者资料,男47例(62.7％),女28例(37.3％);年龄10～15岁,平均12.5岁;75例均接受正、侧位X线片及三维CT检查.按照胫骨骨块数量、骨折线走向、骨折线累及区域(内踝关节外、内踝关节内非负重区,内踝关节内负重区,其他胫骨负重区)、是否合并腓骨骨折、是否合并距骨骨折以及胫骨干骨折进行分类,分析骨折特点.结果 75例三平面骨折中,干骺端骨折线均为内外走向,骨骺端骨折线变异较大.二部分骨折56例(74.7％),其骨骺端骨折线分3种类型:42例(56％)为Ⅲ型内踝三平面骨折;13例(17.3％)骨骺骨块从前向后走向,在Kump's bump区域外侧跨过该区域,转向后内侧;1例(13.3％)为Ⅰ型内踝三平面骨折.三部分骨折16例(18.6％),骨骺端骨折线分3种类型:9例(12％)骨骺端骨折形态均表现为"奔驰标"样;3例(4％)骨骺端骨折形态与Tillaux骨折相同;4例(5.3％)内踝有2处骨折线;2例(2.7％)为内踝Ⅰ型+Ⅲ型;2例(2.7％)为内踝Ⅱ型+Ⅲ型骨折(图2D).四部分骨折3例(4％).25例(33.3％)伴腓骨骨折,1例(13.3％)伴胫骨干骨折,胫骨干骨折线为斜行后上斜向前下.3例(4％)伴有距骨关节面软骨剥脱.结论 本研究分析75例胫骨远端三平面骨折患者三维CT结果,以及其骨骺端骨折线分布特点,有助于胫骨三平面骨折的临床诊断及判断术中置钉角度.按照骨折块数量三平面可分为两部分(3种亚型)骨折、三部分(3种亚型)骨折、四部分骨折.其中两部分骨折最常见,骨骺骨折最常累及内踝关节外,需警惕伴有距骨软骨面剥脱和伴有胫骨干骨折的三平面骨折.
胫骨骨折、成像、三维、青少年
20
R726.834.23;R445.3(儿科学)
科技计划;福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心项目
2021-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
641-645
