全腹腔镜ALPPS治疗小儿巨块型肝脏肿瘤
目的 探讨采用全腹腔镜联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗小儿巨块型肝脏肿瘤的可行性,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2020年7月西安交通大学第二附属医院小儿外科收治的1例右肝巨块型肝脏肿瘤患者接受全腹腔镜ALPPS的临床资料,分析围手术期资料和手术情况,评价其临床应用价值.结果 术前准备完善后,分别于2020年7月11日、7月24日顺利施行全腹腔镜下ALPPSⅠ期、Ⅱ期手术.其中ALPPSⅠ期手术时间3 h,围手术期未输血;术后3 d内体温波动于36.3～37.5℃;术后第10天复查肝功能正常;术后超声检查提示门静脉左支通畅,内径5.6 mm、流速42 cm/s,术后第3天残肝容积由221 cm3增大至394 cm3,增长率为78.28％;ALPPSⅡ期手术时间6 h,右半肝完整切除,输血600 mL;术后3 d内体温波动于36.3～37.8℃,术后第12天肝功能正常;术后腹腔最大引流量175 mL,后逐渐维持在20 mL/d,术后第13天夹管出院.术后病理证实为肝脏间叶错构瘤.结论 借助全腹腔镜可安全、有效地开展ALPPS治疗小儿巨块型肝脏肿瘤,预留残肝短期内可代偿肥大,为既往巨块型肝脏肿瘤残肝容积不足以施行完整切除的患者提供了希望.
腹腔镜检查、肝肿瘤、肝切除术、儿童
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R735.7;R726.1(肿瘤学)
国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金;陕西省科技新星;陕西省自然科学基金;西安交通大学第二附属医院科技新苗项目
2021-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
635-640,657
