儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床特点及外科治疗策略研究
目的 总结儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(disembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)的临床特点,探讨其外科治疗策略.方法 以2015年1月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心神经外科接受手术治疗的14例儿童DNT患者为研究对象,男11例,女3例,年龄4个月至13岁,平均4.64岁.均以癫痫发作起病,其中局灶性发作9例,全面性发作5例.病程1周至3年,平均10.46个月.对14例患者的病程时间、癫痫发作类型、影像学表现、手术方案、肿瘤切除程度、术后病理结果及疗效进行总结分析.结果 肿瘤位置:颞叶9例,额叶3例,顶叶和枕叶各1例.患者均接受详细的癫痫外科术前评估及手术治疗.术中均行皮层脑电监测(electroencephalography,ECoG)以协助判断致痫灶范围,其中肿瘤+周围致痫皮层切除术12例,单纯肿瘤切除术1例,肿瘤大部分切除术1例.术后出现颅内感染4例,对侧肢体肌力下降1例,无一例死亡.术后病理结果提示单纯型DNT 5例,复杂型DNT 9例.14例术后均得到有效随访,随访时间7个月至5年,平均2.14年.按Engel分级判断术后疗效,其中EngelⅠ级13例(92.86％),Ⅲ级1例(7.14％).结论 DNT是儿童癫痫常见病因,通常药物治疗效果不佳,外科治疗安全有效,癫痫外科治疗理念及术中ECoG有利于判断致痫灶范围,改善术后癫痫控制效果.
脑肿瘤、神经上皮肿瘤/外科学、癫痫/外科学、治疗结果、儿童
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R739.4;R726.1;R742.1(肿瘤学)
国家自然科学基金81703011
2021-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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