儿童急性阑尾炎手术后粘连性肠梗阻的相关因素分析
目的 探讨儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)术后发生粘连性肠梗阻(adhesive ile-us,AI)的影响因素及相关预防措施.方法 收集天津市儿童医院2014年1月至2017年6月行阑尾切除术(acute appendicitis resection,AAR)的168例AA患者为研究对象,按照术后是否发生AI分为梗阻组(n=42)和未梗阻组(n=126),以性别、年龄、病程、阑尾炎类型、是否穿孔、手术方式、手术操作时间、是否留置引流管、术前相关炎症指标(PCT、CRP、白细胞及中性粒细胞)为自变量进行回归分析.结果 42例AAR后发生AI的时间与年龄存在相关性(r=0.535,P<0.05),Logistic分析结果 显示:病程长(OR=1.071,95％CI:1.040～1.104)、PCT水平升高(OR=1.735,95％CI:1.178～2.555)为AI的危险因素;而年龄较大(OR=0.966,95％CI:0.945～0.987)、男性(OR=0.199,95％CI:0.049～0.802)及采用腹腔镜手术(OR=0.092,95％CI:0.015～0.543)为AI的保护因素.结论 AA病程 、PCT、年龄、性别及手术方式是AAR后发生粘连性肠梗阻的影响因素,当儿童AA满足手术适应证时,应及早行腹腔镜阑尾切除术;对于年龄较小及术前PCT水平较高的患者,术后应警惕AI发生的可能.
急性阑尾炎/外科学、肠梗阻/外科学、肠梗阻/病因学、腹腔镜检查、儿童
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R726;R574.2;R656.8(儿科学)
天津市科技计划项目编号:14RCGFSY00150
2021-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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253-256,262
