人为提高儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针出针点的可行性及置针经验分析
目的 初步探讨人为提高儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针出针点的可行性及其相应的置入方法 .方法 本研究分为两个阶段.第一阶段:收集2016年3月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院161例儿童伸直型肱骨髁上骨折外侧针构型病例术中透视图像中最外侧针的出针点和入针点位置,测量最外侧针冠状面和矢状面钢针角度.第二阶段(2017年1月至2017年12月)基于第一阶段的研究结果 ,由中国医科大学附属盛京医院两名小儿骨科医生尝试人为提高最外侧针的出针位置(预期组),另外两名外科医生继续按照常规流程置针(对照组),对两组各项治疗参数进行比较.结果 第一阶段参与回顾性研究的161例患者中,47例(29.2％)最外侧针出针点位于骨干-干骺端交界区(metaphyseal-diaphyseal junction,MDJ)上边界线以上,其中40例最外侧针(85.1％)由肱骨小头骨化中心(ossific nucleus of the capitellum,ONC)外侧或骨化中心外1/3置入(正位像),于骨化中心后1/3或骨化中心后方置入(侧位像).冠状面和矢状面钢针平均角度分别为58.4°和90.5°.第二阶段,预期组中有47例(65.3％,47/72)患者的最外侧针出针点位于MDJ上边界线以上,而对照组中仅32例(36％,32/89)出针点位于MDJ上边界线以上.两组比较差异有统计学意义(χ2=16.134,P<0.05)结论 在单纯外侧针构型中,人为提高最外侧针出针点可行.钢针路径位于正位像肱骨小头骨化中心外侧、外1/3及侧位像在肱骨小头后方或后1/3位置时更容易获得高位的出针点.
肱骨骨折/外科学、骨折固定术、内、治疗结果、手术后并发症
20
R683.41;R726.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家自然科学基金编号:81700459
2021-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
241-246
