血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究
目的 探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值. 方法 以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P＞0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值. 结果 复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P＜0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95％置信区间:0.829～0.956),0.953(95％置信区间:0.889 ～0.986),0.765(95％置信区间:0.668 ～0.846),0.973(95％置信区间:0.971 ～0.995).曲线下面积值由大到小排序:PCT+ CRP+ IL-6＞ PCT＞ CRP＞ IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95％置信区间:11.42～ 14.48)mg/L,0.87(95％置信区间:0.63 ～0.98)ng/L,88.60(95％置信区间:87.12～170.83)pg/mL. 结论 CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生.
阑尾炎/诊断、阑尾炎/免疫学、C反应蛋白质、白介素-6、降钙素原、儿童
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R726;R574.61(儿科学)
包头市社会发展科技支撑项目编号:2017S2001-6-1
2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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