儿童门静脉海绵样变18例诊疗分析

摘要：

目的 探讨儿童门静脉海绵样变的临床特点及治疗方式.方法 回顾性分析2012年至2018年浙江大学医学院附属儿童医院收治的18例门静脉海绵样变患儿临床资料、手术方式及预后情况,并进行总结分析.结果 本组18例均手术成功.其中5例行Rex手术,选择的分流血管包括肠系膜上静脉、胃冠状静脉、胃右静脉以及门静脉扩张最显著的侧支血管.行Rex手术的患儿有1例术后因消化道出血、脾功能亢进而再次接受手术,发现为吻合口狭窄,术中切除狭窄段,取管径较大的一段空肠系膜血管作为补片搭桥,同时行食管胃底静脉结扎术.5例行Warren手术的患儿术后恢复良好,无一例消化道出血,脾功能亢进、脾大现象均明显改善,术后无一例并发症.4例行近端脾肾分流术(其中1例术后反复消化道出血,于二次手术时行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术).3例行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术,同时切除脾脏,术后出现消化道出血,保守治疗后病情得到控制.结论 儿童门静脉海绵样变需早期诊断,选择恰当的治疗措施对改善患儿的预后非常重要.外科治疗方法的选择应根据患儿的病情及门静脉系统血管的条件来决定,其中Rex手术是儿童门静脉海绵样变的首选治疗方法,此外Warren手术和近端脾肾分流术也是较为理想的术式.

关键词：门静脉/病理学、门静脉海绵样变/诊断、门静脉海绵样变/治疗、外科手术/方法、儿童

所属期刊栏目：19

分类号：R726.5;R657.3(儿科学)

资助基金：2017年浙江省医药卫生科研项目编号:2017KY441

在线出版日期：2020-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：810-815