气膀胱下Politano-Leadbetter输尿管移植术的经验分析

摘要：

目的 总结气膀胱腹腔镜下Politano-Leadbetter输尿管移植术的经验. 方法 回顾性分析厦门市妇幼保健院小儿外科2018年1月至2018年7月收治的10例输尿管膀胱连接部异常患儿临床资料,患儿均采用气膀胱腹腔镜下Politano-Leadbetter术治疗.其中男童6例,女童4例;年龄1.76～24个月,平均6.9个月.膀胱输尿管连接部狭窄4例,右侧2例,左侧2例;膀胱输尿管反流6例,单侧2例,双侧4例.手术方法:常规建立气膀胱,膀胱镜下置入腹腔镜及操作器械,膀胱内游离输尿管后,应用尿道口-输尿管开口-新输尿管裂孔三点一线原理,准确寻找膀胱外输尿管.自新的裂孔将输尿管重新迁入膀胱,再向原输尿管口建立黏膜下隧道. 结果 10例均经气膀胱下完成手术,无一例中转开放手术.单侧手术时间100 ～ 185 min,平均131 min;双侧手术时间115～ 205 min,平均174 min.术中几乎无明显出血.术后8d拔除尿管后无一例出现排尿困难、切口感染和切口裂开,住院时间7～15 d.10例均获随访,随访时间6～12个月,均无尿漏、膀胱输尿管反流、输尿管膀胱连接部梗阻等并发症发生. 结论 气膀胱腹腔镜下行Politano-Leadbetter术成功率高,能保留原始输尿管的开口位置与解剖走向,是小儿输尿管移植术可行的微创手术方式.

关键词：输尿管/移植、膀胱输尿管反流、输尿管疾病

所属期刊栏目：19

分类号：R617;R726.1;R693+.12(外科手术学)

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：741-745,758