腹腔镜联合输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患儿的疗效分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜联合输尿管软镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2016年3月至2020年3月由湖南省儿童医院泌尿外科收治的13例UPJO合并肾结石的临床资料.所有病例均为多发结石,5例肾盂结石合并肾盏多发结石,其余8例为肾盏多发结石.其中左侧9例,右侧4例,均为单侧,结石直径为0.3～0.9 cm.术前均经泌尿系统B超和CT确诊.手术均采用三孔经腹腔途径人路,先按肾积水常规置人腹腔镜,显露扩张的肾盂后于肾盂近输尿管处做一小切口,通过腹腔镜Trocar置人输尿管软镜完成结石探查及碎石取石,最后腹腔镜下完成肾盂输尿管离断吻合术.观察手术时间、结石清除率、术中及术后并发症、手术效果,术后通过B超及CT检查进行随访. 结果 13例均一期完全清除结石及完成肾盂输尿管离断吻合术,无中转开放手术.手术时间90～118 min;术中出血量3～30 mL,无手术输血者.手术第2天进流食,术后住院时间5～7d,平均6d.术后随访8～18个月,平均12个月.术中及术后均未发生严重并发症,无结石残留,肾积水均有明显恢复甚至消退. 结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗UPJO合并肾结石在不影响肾积水手术效果的前提下,明显增加了结石清除率.该手术方式具有创伤小、安全、恢复快、难度小等优点,且临床疗效满意.

关键词：肾结石/外科学、输尿管梗阻/外科学、腹腔镜、输尿管镜、儿童

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分类号：R692.4;R691.2;R726.1(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：湖南省出生缺陷协同防治科技重大专项编号:2019SK1010

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：694-698