儿童发育性髋关节脱位切开复位手术后髋关节功能不满意的风险因素分析

摘要：

目的 研究发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)切开复位术后髋关节功能不满意的风险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月我院收治的采用切开复位治疗且符合纳入标准的63例(76髋)DDH患者临床资料,平均手术年龄(48.8±26.3)个月.按手术方式分为单纯切开复位组、骨盆Salter/Pemberton截骨组以及骨盆三联截骨组.通过X线片评估患髋术前的骨性髋臼指数(acetabular index,AI)、T?nnis分级、术后AI、中心边缘角(center edge angle,CEA)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral epiphysis,AVN)和Severin影像学评级.根据患髋的功能评估结果 确定髋关节是否存在关节功能不满意,并分析年龄、性别、侧别、术前AI、T?nnis分级、治疗方式(骨盆截骨方式和股骨截骨)、AVN与DDH术后髋关节功能不满意之间的关系.结果 末次随访时,22髋(28.9％)出现关节功能不满意.关节功能不满意组的年龄”(53.9±23.0)”个月显著大于功能满意组”(42.4±23.9)”个月,差异有统计学意义(P=0.036).单纯切开复位组的关节功能不满意发生率(0％)显著低于骨盆Salter/Pemberton截骨组(34.8％)和骨盆三联截骨组(35.3％),差异有统计学意义(P=0.039).有股骨截骨的患者髋关节功能不满意发生率(38.5％)显著高于无股骨截骨者(8.3％),差异有统计学意义(P=0.013).18髋(23.7％)出现AVN,有AVN的患者关节功能不满意发生率(64.7％)显著高于无AVN组(19.3％),差异有统计学意义(P=0.001).术前AI、性别、侧别、T?nnis脱位程度分级与关节功能不满意的发生率无关.结论 骨盆截骨、股骨截骨、AVN是导致DDH切开复位术后髋关节功能不满意的风险因素.

关键词：髋脱位/外科学、髋关节/康复、病人满意度

所属期刊栏目：19

分类号：R726.8;R681.6(儿科学)

资助基金：广东省卫生和计划生育委员会医学科学基金编号:A2015487

在线出版日期：2020-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：579-585