儿童闭合性肝外伤临床诊治分析

摘要：

目的 探讨儿童闭合性肝外伤的临床特点和诊治方法 .方法 回顾性分析安徽省儿童医院2012年12月至2018年6月收治的42例肝外伤患儿临床资料,依据治疗方法 的不同分为保守治疗组(n=34)和介入治疗组(n=8),依据病史、腹部体征、有无合并伤、收缩压、血红蛋白、谷丙转氨酶、血胆红素、凝血酶原时间、美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)肝脏损伤分级等指标进行综合分析,选择恰当治疗方式.结果 本组42例闭合性肝外伤患儿中,保守治疗34例,治愈33例,治愈率为97.1％,1例因脑疝死亡.1例包膜下延迟性血肿破裂予介入止血,1例肝右前叶裂伤活动性出血行清创性肝部分切除加肝修补术,2例胆漏和2例肝周脓肿患儿予B超引导下定位穿刺引流,1例肺部感染;除1例死亡外,其余患儿痊愈出院.介入治疗组共8例患儿,治疗成功率100％,其中2例发生胆漏的患儿经B超引导定位穿刺引流,痊愈出院.所有患儿随访未见出血、胆道狭窄的发生.两组患儿治疗前后收缩压、血红蛋白、谷丙转氨酶及血胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05),而凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大部分 Ⅰ、Ⅱ级闭合性肝外伤患儿通过保守治疗可治愈,小部分患儿需要手术治疗;血流动力学稳定的 Ⅲ、Ⅳ级肝外伤可首选介入治疗,既能明确诊断,又能及时治疗.

关键词：肝/损伤、诊断、治疗、儿童

所属期刊栏目：19

分类号：R641;R604;R605(创伤外科学)

在线出版日期：2020-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：538-543