同种异体脱细胞真皮修补术治疗巨型脐膨出的疗效分析

摘要：

目的 总结采用同种异体脱细胞真皮修补术治疗巨型脐膨出的临床经验. 方法 回顾性分析2014年3月至2019年11月应用同种异体脱细胞真皮修补术治疗的31例巨型脐膨出患儿病例资料,其中男童18例,女童13例,体重1.8～3.5 kg,腹壁缺损均＞5 cm,就诊时间1h至1d,手术均在就诊后3～12h内完成,31例羊膜囊内均有小肠、结肠、肝脏.合并先天性心脏病12例(法洛四联症、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭),合并21-三体畸形1例,合并多指1例,合并肠闭锁1例,合并梅克尔憩室2例,合并肠旋转发育不良3例.术中切除羊膜囊,合并心脏畸形者先观察暂不予处理;合并多指者待患儿3个月再行手术切除;合并肠闭锁者直接行肠切除、肠吻合术;合并梅克尔憩室但肠道通畅者未作处理;合并肠旋转发育不良者行Ladd矫治术.分离脐部缺损周边肌肉组织,将生物补片与肌肉缝合修补缺损,行脐部成形术.术后呼吸机辅助通气2～5d,7d后慢慢开奶.出院后随访1年.结果 31例患儿均治愈出院,1例发生补片排斥反应,反复发热、渗液,伤口裂开,对症治疗后慢慢好转.2例脐部伤口愈合欠佳,形成巨大瘢痕填充.1例出现腹壁疝,腹腔容积扩张不满意,脐部肿物突出明显,择期再次行手术治疗.2例术后肠梗阻,保守治疗后好转. 结论 对于巨型脐膨出,同种异体脱细胞真皮修补兼容性好,不良反应少,术后恢复可,并发症少,是一种理想的治疗巨型脐膨出的方法.

关键词：疝、脐/诊断、脐/外科学、组织工程、修复外科手术

所属期刊栏目：19

分类号：R657.7;R318;R628(外科学各论)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题编号:Z20190899

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：306-309,316