不同手术方式治疗新生儿膈疝的对比研究

摘要：

目的 探讨新生儿重症先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的手术方式和围手术期处理措施,总结临床经验. 方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月武汉儿童医院收治的48例CDH患儿的临床资料.根据手术方式不同分为开放手术组(n=21)和腔镜手术组(n=27),早期阶段(2014年前)均采取常规开胸手术治疗,共21例;后期(2014年后)主要采取胸腔镜手术治疗,共27例,中转开胸手术6例.对比分析两组患儿年龄、体重、合并畸形、术前治疗、手术经过及术后并发症. 结果 本组总治愈率为79.17％ (38/48).27例采取胸腔镜手术,其中6例中转开胸手术,2例实施胸腔镜手术后放弃治疗,ICU内死亡2例,治愈率80.95％(17/21);21例采取开胸手术,其中6例死亡,治愈15例,治愈率71.43％(15/21);两组治愈率比较差异无统计学意义(x2=0.525,P＞0.05).比较胸腔镜手术组和开胸手术组的手术时间、术后呼吸机辅助时间及住院时间,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后并发症胸腔镜手术组复张性肺水肿4例、气胸2例;开胸手术组复张性肺水肿6例、气胸1例,差异无统计学意义(P＞0.05).本研究共38例患儿存活,随访6个月至3年,无复发,预后良好. 结论 新生儿重症膈疝的病死率仍较高,尽早手术、合理机械通气等综合治疗是提高存活率的关键.

关键词：疝、横隔/先天性、胸腔镜、外科手术、治疗、方法、对比研究、婴儿、新生

所属期刊栏目：18

分类号：R726;R655.6(儿科学)

资助基金：武汉市卫生健康委员会卫生科研项目编号:WX14C54

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1049-1052